Pirminės sveikatos priežiūros reformos tikslų ir uždavinių įvertinimas Naujosios Vilnios poliklinikoje
Prekevičienė, Violeta |
Liekis, Šarūnas | |
Darbo tikslas: Įvertinti PSP reformos efektyvumą prieinamumo atžvilgiu Naujosios Vilnios poliklinikoje. Uždaviniai: 1.Atlikti PSP reformą reglamentuojančių teisės aktų Lietuvoje ir Naujosios Vilnios poliklinikoje apžvalgą. 2. Išnagrinėti ir palyginti Naujosios Vilnios poliklinikos veiklos efektyvumo rodiklius. 3. Įvertinti Naujosios Vilnios poliklinikos pacientų nuomonę apie paslaugų prieinamumą ir kokybę. 4. Pasiūlyti organizacines priemones PSP reformai paspartinti Naujosios Vilnios poliklinikoje. Darbo metodika: Naudota analitinė metodinė palyginamoji analizė Naujosios Vilnios pacientų nuomonei apie sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumą įvertinti. Tyrimo dalykas: PSP paslaugų prieinamumas Naujosios Vilnios poliklinikoje. Hipotezė: PSP reformos uždavinių įgyvendinimui Naujosios Vilnios poliklinikoje neigiamą įtaką turi BPG trūkumas. Rezultatai:Tyrime dalyvavo 155 respondentai – 109 (70,3 proc.) moterys ir 46 (29,7 proc.) vyrai. Beveik pusė respondentų (47,1 proc) gyvena iki 3 km atstumu nuo poliklinikos, o 21,3 proc. – daugiau 5 km atstumu nuo poliklinikos. 92,2 proc. respondentų polikliniką pasiekti patogu, nepatogu 7,7 proc. respondentų. 57,4 proc. respondentų dažniausiai registruojasi pas gydytoją telefonu, 36,8 proc. – poliklinikos registratūroje. Telefonu dažniau registruojasi jaunesni respondentai, o respondentai virš 50 metų amžiaus dažniausiai registruojasi registratūroje. Internetu norėtų registruotis 75,4 proc. respondentų. Patenkinti registratūros darbu nurodė esantys 51,6 proc. respondentų, nepatenkintų 16,6 proc. respondentų. Registratūroje eilėje iki 15 minučių laukia 2/3 respondentų. Taloną priėmimui pas apylinkės gydytoją tai pačiai dienai gauna 21,3 proc. respondentų, dar 41,3 proc. po 2-3 dienų. Talone nurodytu laiku pas gydytoją patenka, arba juos iš karto pakviečia 73,5 proc. respondentų. Siuntimą pas konsultantą nesunku gauti 59,4 proc. respondentų, sunku – 27,1 proc. Penktadalis respondentų pas gydytoją konsultantą gali patekti tą pačią dieną, dar penktadalis laukia konsultacijos savaitę. Patenkinti savo gydytojo kvalifikacija yra 81,9 proc. respondentų. 85,8 proc respondentų tenkina gydytojo darbo laikas, o 9 proc. respondentų gydytojas dirba per trumpai.. 84,5 proc. respondentų niekada nesiskundė poliklinikos administracijai dėl gydymo, nemandagaus personalo elgesio. 61,6 proc. respondentų nurodė, kad naudojasi mokamomis odontologo paslaugomis ir 45,2 proc. respondentų atlieka mokamus tyrimus. 30,3 proc. respondentų nurodė, kad jiems teko neoficialiai mokėti už gydymą ir dažniau tai darė gaunantys mažas pajamas.. 52,9 proc. respondentų, vertindami pokyčius sveikatos apsaugos sistemoje, nurodė, kad paslaugos tapo sunkiau prieinamos, 15,5 proc. – pablogėjo paslaugų kokybė, o 27,0 proc. respondentų nurodė, kad paslaugų kokybė pagerėjo ir paslaugos tapo prieinamesnės. Išvados: Teritoriniu atžvilgiu polikliniką pasiekti patogu daugumai respondentų. Organizacinį prieinamumą respondentai įvertino teigiamai. Savo gydytojo kvalifikacija patenkinti dauguma pacientų. Tyrimo metu iškelta hipotezė pasitvirtino. Pasiūlymai: Paruošti įstaigos plėtros ir tolimesnės veiklos strateginį planą. Organizaciniam ir komunikaciniam prieinamumui gerinti įdiegti inovatyvias technologijas. Ieškoti galimybių „išgyvendinti neoficialius“ mokėjimus. Ruošti projektus žmoniškųjų išteklių perkvalifikavimui, naudojant struktūrinių fondų lėšas.
Aim: To evaluate the effectiveness of PHC reform’s accessibility in Naujosios Vilnios outpatient clinic. Goals: 1. To perform a review of legislative acts regulating PHC reform in Republic of Lithuania and Naujosios Vilnios outpatient clinic. 2. To explore and compare efficiency rates of Naujosios Vilnios outpatient clinic practice. 3. To evaluate the opinion of Naujosios Vilnios outpatient clinic patients on service accessibility and quality. 4. To offer organizational means for acceleration of PHC reform in Naujosios Vilnios outpatient clinic. Methods: Analytical methodical comparative analysis was used for the evaluation of the opinion of Naujosios Vilnios outpatient clinic patients on service accessibility and quality. Subject: PHC service accessibility and quality in Naujosios Vilnios outpatient clinic. Hypothesis: The lack of General Practice Doctors has negative influence on implementation of PHC reform goals in Naujosios Vilnios outpatient clinic. Results: 155 respondents participated in the survey – 109 (70.3 %) females and 46 (29.7 %) males. Approximately half of the respondents (47.1 %) reside up to 3 km away from the outpatient clinic and 21.3 % – more than 5 km away from the outpatient clinic. 92.2 % of the respondents stated that it is comfortable to reach the outpatient clinic and 7.7 % of the respondents stated that it is uncomfortable. 57.4 % of the respondents generally make appointment registration by phone and 36.8 % – in the outpatient clinic reception. Generally younger respondents register by phone and respondents above 50 years of age generally register in the outpatient clinic reception. 75.4 % of the respondents would like to register by internet. 51.6 % of the respondents noted that they are satisfied with the work of the reception and 16.6 % noted that they are not satisfied. 2/3 of the respondents wait in a queue at the reception up to 15 minutes. 21.3 % of the respondents receive a ticket for an appointment of general practitioner for the same day and 41.3 % − after 2-3 days. 73.5 % of the respondents either access the doctor on time indicated on the ticket either are invited immediately. 59.4 % of the respondents find it easy to receive a remittance to a consultant and 27.1 % find it difficult. One fifth of the respondents may access the consultant on the same day and other fifth of them wait for the consultation for one week. 81.9 % of the respondents are satisfied with their doctors’ qualification. 85.8 % of the respondents are satisfied with the doctor’s schedule and 9 % of the respondents note that the doctor works too short. 84.5 of the respondents have never complained of the treatment or impolite personnel behaviour to the outpatient clinic administration. 61.6 % of the respondents noted that they used the charged odontology services and 45.2 % of the respondents performed the charged tests. 30.3 % of the respondents noted that they had to informally pay for the treatment and more frequently this was done by those who get slender income. While evaluating the changes in the health care system 52.9 % of the respondents noted that it became more difficult to access the services, 15.5 % – that the quality of the services worsened and 27.0 % of the respondents noted that the quality of the services improved and the services become more accessible. Conclusions: for the majority of the respondents it is comfortable to reach the outpatient clinic from a territorial aspect. The respondents positively evaluated the organizational accessibility. The majority of the patient are satisfied with their doctors’ qualification. The posed hypothesis was confirmed. Suggestions: To prepare the strategic plan of the development and further practice of the institution. To implement the innovative technologies for the development of organizational and communicational accessibility. To search for possibilities of “eliminating the unofficial” payments. To prepare the projects for retraining the human resources using the finances of the structural funds.