Transformacinės medicinos reglamentavimas Lietuvos Respublikoje ir Didžiojoje Britanijoje (JK)
Kuliešiūtė, Dovilė |
Juškevičius, Jonas | Recenzentas / Rewiewer |
Narbekovas, Andrius | Darbo gynimo komisijos narys / Thesis Defence Board Member |
Stakišaitis, Donatas | Darbo gynimo komisijos narys / Thesis Defence Board Member |
Balsienė, Janina | Darbo gynimo komisijos narys / Thesis Defence Board Member |
Špokienė, Indrė | Darbo gynimo komisijos narys / Thesis Defence Board Member |
Juškevičius, Jonas | Darbo gynimo komisijos pirmininkas / Thesis Defence Board Chairman |
Širinskienė, Agnė | Darbo gynimo komisijos narys / Thesis Defence Board Member |
Transformacinė medicina – tai medicinos mokslo pažangos sąlygota ir naują požiūrį į sveikatą, ligą ir mediciną apskritai formuojanti sritis. Ši nauja medicinos forma kvestionuoja tradicinius medicinos tikslus (diagnozavimą, gydymą, slaugymą), pasižymi specifiniais bruožais (medicininės intervencijos atliekamos be medicininio poreikio), tokiu būdu formuoja koliziją tarp aktualių bioteisės, bioetikos ir civilinės teisės principų (kyla aiški įtampa tarp individualios asmens autonomijos, laisvo informuoto asmens sutikimo, kūno integralumo, kliento interesų prioriteto principų). Naujausi statistiniai tyrimai atskleidė, kad kontraceptinė sterilizacija ir estetinė plastinė chirurgija tampa vyraujančiomis transformacinės medicinos procedūromis pagal jų populiarumą visuomenėje. Darbe yra pateikiama aktuali šių transformacinės medicinos formų analizė, teisinis ir etinis procedūrų vertinimas Lietuvos Respublikoje ir Didžiojoje Britanijoje. Kontraceptinės sterilizacijos forma yra aptariama analizuojant kontraversiškai vertinamą jos rūšį – kontraceptinį sunkią psichinę negalią turinčių asmenų vaisingumo funkcijos panaikinimą. Estetinės plastinės chirurgijos kontekste procedūros yra atliekamos esant valingam, laisvam informuotam asmens sutikimui, priešingai – nesavanoriškos, psichinę negalią turinčių asmenų, sterilizacijos atveju – pastarieji subjektai yra nekompetetingi duoti laisvą informuotą sutikimą, procedūra atliekama be tiesioginio paciento pritarimo. Kaip atskleidė Didžiosios Britanijos, JAV, Kanados teismų praktika, sterilizacija gali būti atliekama nesant medicininio poreikio, bet remiantis geriausių paciento interesų principu. Pastarasis principas glaudžiai susijęs su subjektyvios gyvenimo kokybės gerinimo kategorija, kuri padeda išlaikyti pusiausvyrą tarp fizinės, socialinės ir psichinės sveikatos. Transformacinė medicina, ypatingai estetinė plastinė chirurgija, kuria ekonomiškai progresyvią medicinos sritį, kurioje tarp paciento ir gydytojo susiklosto civiliniai teisiniai santykiai, paremti komercinių interesų prioritetu ir asmens autonomija, bet ne medicininiu būtinumu, todėl jie turėtų būti reguliuojami specialiomis teisės normomis, nes esamas reglamentavimas nėra pakankamas.
Body transforming medicine intends to enhance the list of prima facie medicine goals with some new goals that raise ethical and moral dilemas and contradictions. Huge scientific progress and technological development body transforming medicine is based on, has determined a new way of assessing the concept of illness and health in general. Thus this Master‘s Thesis analyzes the legal regulation on body transforming medicine and surgical interventions that are undergone without medical necessity but the patient request by investigating the present legal base in the Republic of Lithuania and Great Britain (UK). There are a few reasons for choosing this field of expertise to study. Firstly, recent statistics have revealed that contraceptive sterilization and aesthetic plastic surgery became the dominant forms of transforming medicine. Secondly, this Thesis analyzes contraceptive sterilization of people with severe mental illnesses that are incompetent to give an informed consent thus emphasizing the most sensitive aspects of the issue being discussed. Finally the analyzis of the relevant case law developed in Great Britain reflects how legal theory is applied in practice and thus it reveals that contraceptive sterilization might be justified acting in the best interest of the patient, whereas aesthetic plastic surgery is justified by the principle of individual autonomy and informed consent. It is therefore relevant to evaluate the legal base of the medical sphere wich opperates within self-regulatory frames and wich threatens risk to patients health and interests remain legally underestimated. Body transforming medicine, especially aesthetic plastic surgery, contains the economically progressive scope of medicine thus the relationship between doctor and patient turns into a consumer-oriented transaction where individual autonomy and informed consent take over the medical necessity of the intervention. Due to this fact this Thesis reflects the need for the special legal norms to regulate procedures of body transforming medicine, in order to ensure the proper protection of patient rights in the health care system within the scope of medicine that works on self-regulation basis in the light of free economical market.