Innovation and sustainability in the implementation of eHealth: an international perspective on the role of stakeholders
Petrauskas, Rimantas | Konsultantas / Consultant |
Jankauskienė, Danguolė | Disertacijos gynimo komisijos pirmininkas / Dissertation Defence Board Chairman |
Arimavičiūtė, Malvina | Disertacijos gynimo komisijos narys / Dissertation Defense Board Member |
Makó, Csaba | Disertacijos gynimo komisijos narys / Dissertation Defense Board Member |
AN ISSUE: in the last few years many national e-Health programmes have failed or encountered considerable difficulties resulting in considerable delays, financial loss or reducing in scope once the projects are on the way. OBJECTIVE: to examine the conditions under which national programmes for the introduction of ICTs in healthcare sector lead to improvement and innovation in healthcare. DESIGN: Qualitative study based on two longitudinal international case studies (UK) combined with on-site participant observation and in-depth semi-structured expert interviews. SETTING: NHS Wales Informatics Service (previously known as Informing Healthcare) – a National NHS Wales Programme implementing ICT’s into Welsh healthcare sector. PARTICIPANTS: on-site participant observation for 10 months and continuous access to the organisational setting for another 6 months. More than 20 in-depth interviewees with field experts: Programme and local project managers of service improvement projects, Programme directors, senior clinicians, IT suppliers and patients. RESULTS: has delivered empirically grounded research results and new insights on the specifics of ICT implementation in healthcare sector. Number of key findings emerged: healthcare is a specific area for technological change; top-down change implementation approaches don’t work in this policy area; patient-focused (integrated) systems require changes in work organisation; rganisational learning is essential to agree on required changes; stakeholder engagement brings substantial contribution to ICT-led change sustainability and innovation in healthcare; the role for the national programmes is to provide a platform for multilevel stakeholder engagement and learning. CONCLUSIONS: multidimensional stakeholder engagement has its potential to bring substantial contribution to ICT-led change sustainability and innovation in healthcare. However this can only achieved is certain conditions for stakeholder engagement are fulfilled.
PROBLEMA: pastaraisiais metais daugelis nacionalinių e-sveikatos programų žlugo ar patyrė didelių sunkumų vėluojant, patiriant finansinius nuostolius, ar susidurdami su būtinybe mažinti projektų apimtis jų įgybendinimo metu. TIKSLAS: išnagrinėti sąlygas, prie kurių nacionalinės IKT diegimo sveikatos priežiūros sektoriuje programos skatina sveikatos priežiūros gerinimą ir inovacijas. DARBO METODAI: kokybinė studija, kuri remiasi dviem ištęstinėmis tarptautinėmis atvejo studijomis (Jungtinė Karalystė), taip pat dalyvio stebėsenos bei giluminių pusiau struktūruotų interviu su ekspertais rezultatais. APLINKA: mokslinė stažuotė nacionalinėje Velso programoje, kuri diegia IKT Velso sveikatos priežiūros sektoriuje - Welsh Informatics Service (pries tai buvusi Informing Healthcare). DALYVIAI: 10 mėnesių dalyvavimu paremta organizacijos darbo stebėsena bei tolesnė stebėsena dar 6 mėnesius. Daugiau nei 20 giluminių intervių su srities ekspertais: programoje ir Velso sveikatos priežiūros įstaigose dirbančiais projektų vadovais, keletas programos direktorių, medikai, IT tiekėjai bei pacientai. REZULTATAI: studija pateikė praktika grįstus rezultatus bei naujas įžvalgas, susijusias su IKT diegimo sveikatos sektoriuje specifika. Keletas pagrindinių išvadų: sveikatos piežiūra – tai specifinė sritis technologiniams pokyčiams; “iš viršaus į apačią” pokyčių vadybos metodai čia nėra veiksmingi; į pacientą orientuotos (integruotos) sistemos reikalauja darbo organizavimo pokyčių; siekiant sutarimų dėl reikalingų pokyčių, yra būtinas organizacinis mokymasis; suinteresuotųjų pusių įtraukimas prisideda prie IKT inicijuotų pokyčių tvaros ir inovacijų sveikatos priežiūros sektoriuje; nacionalinės programos vaidmuo – suteikti reikiamą platformą įvairialypiam suintersuotų pusių įtraukimui ir mokymuisi. IŠVADOS: multidimensinis suinteresuotų pusių įtraukimas turi puikų potencialą prisidedant prie technologinių pokyčių tvaros ir inovacijų sveikatos priežiūros sektoriuje. Tačiau tai galima pasiekti tik tuo atveju, kai yra išpildomos tam tikros suinteruotų pusių įtraukimo į procesą sąlygos.