Odos pažeidimai sergant sarkoidoze: genetiniai ir imuniniai determinantai
| Author(s) | ||
|---|---|---|
Bartkevičiūtė, Agnė | Vilniaus universitetas | |
Lietuvos sveikatos mokslų universitetas |
| Date Issued |
|---|
2018 |
Dažniausias sarkoidozės klinikinis požymis - plaučių pažeidimas, tačiau netgi 25 proc. ligos atvejų būna pažeista oda. Odos pažeidimai būna heterogeniniai. Jų pobūdis įvairus: tai ir mazginė eritema, žiedinė eritema, žvyninis, angiolupoidinis pažeidimai. Tai reikalauja kruopščios diferenciacijos nuo kitų odos ligų: žvynelinės, atopinio dermatito, odos pokyčių sergant reumatu. Jau yra nustatyti genai, susiję su sarkoidozės atsiradimu, taip pat pastebėta, kad skirtingos genų variacijos lemia skirtingą ligos išraišką. Apie 10 proc. visų sarkoidozės atvejų yra šeiminiai. Tyrimai rodo HLA antigenų ryšį su sarkoidoze bei kandidatai SERPINB1, FABP4, S100A8, HBEGF, IL7R, LRIG1, PTPN23, DPM2, NUP214BTNL2, CCR2 ir ACE genų vaidmenį, kurie svarbūs antigeno pateikime, citokinų atsakui bei ląstelių tarpusavio sąveikai. Svarbu, kad ateityje būtų toliau plėtojami tyrimai, ypač siekiant išsiaiškinti genų-aplinkos ir genų tarpusavio sąveikas, kurios gali turėti įtakos sarkoidozės klinikai.
Sarcoidosis most commonly involves lungs, however, dermatologic manifestation are seen in 25% of affected patients. Skin lesions usually are heterogenic. Cutaneous lesions can present with a variety of morphologies: nodular erythema, plaque-like, pdoriasiform, angiolupoid lesions. Tehrefore, the thorough differential diagnosis with other diseases such as psoriasis, atopic dermatitis, reumathic skin lesions, should be perfomed. There are already several genes defined that are responsible for the skin manifestations in sarcoidosis. Also, it has been reported that different gene variations lead to different disease manifestations. About 10% of all sarcoidosis cases are familial. Studies have shown that there is significant connection between HLA antigens and sarcoidosis as well as with SERPINB1, FABP4, S100A8, HBEGF, IL7R, LRIG1, PTPN23, DPM2, NUP214BTNL2, CCR2 and ACE genes, which are important in antigen presentation, cytokine response and cell communication. It is important, to continue studies in this area, especially trying to define genetic and environmental factors and their interaction that may contribute to sarcoidosis manifestation.