Kepenų struktūrų morfologinės ypatybės: klinikinis požiūris =
| Author | Affiliation |
|---|---|
Rutkauskas, Saulius | |
| Date |
|---|
2005 |
Morfometriškai vertinti kepenų dydį ir apibūdinti kai kuriuos ryškiausiai kepenų paviršiuje matomų struktūrų bruožus, siejant pastarųjų ypatybes su šiuolaikine klinikine praktika. Tyrimo medžiaga ir metodai. Matuotos 65 mirusių žmonių kepenys. Matavimai atlikti Mykolo Römerio universiteto Teismo medicinos instituto Kauno ekspertinio skyriaus laboratorijoje. Kepenys buvo išimamos ir matuojamos ant lygaus paviršiaus. Matavimai atlikti lanksčia 150 cm juostele. Diafragminiame paviršiuje išmatuoti atstumai ties Cantlie linija, bambiniu (kavaliniu) plyšiu, be to, skersinis paviršiaus matmuo. Vidurių paviršiuje išmatuotas atstumas ties Cantlie linija, pjautuviniu raiščiu bei skersinis šio paviršiaus matmuo, per kepenų vartus. Įvertinti kepenų paviršių dariniai – pjautuvinis raištis ir jį dengiantis parenchiminis tiltelis, dešiniosios kepenų skilties vidurių paviršiaus plyšiai, apatinės tuščiosios venos raištis ir veną dengiantis parenchiminis tiltelis, uodeginės skilties vagelės, diafragminio paviršiaus vagos. Rezultatai. Tirtos kepenys vidutiniðkai svėrė 1804,3 ± 535,7 g. Vidutinis skersinis diafragminio paviršiaus matmuo buvo 30,9 ± 2,9 cm, o vidurių – 28,2 ± 2,4 cm. Vidutinis diafragminio paviršiaus išilginis matmuo ties Cantlie linija buvo 19,9 ± 2,8 cm, o vidurių 17,9 ± 2,2 cm. 9 atvejais buvo matomos diafragminio paviršiaus „kosulio“ vagos. 92,3% (60 iš 65) atvejais apatinės tuščiosios venos paviršių dengė skaidulinio audinio juosta (Macuuchi raištis). 7,7% (5 iš 65) atvejų ši vena buvo intrahepatinėje padėtyje. 9,2% (6 iš 65) atvejų apvalųjį raištį dengia kepenų parenchimos tiltelis. Ruvier plyšys būna 29,2% (19 iš 65) atvejų. Iš tirtų 61 kepenų 49 atvejais (80,3%) uodeginių skilčių užpakaliniame paviršiuje radome įvairaus gylio vagelių. 42 atvejais (85,7%) vagelė buvo prie kepenų vartų, 2 atvejais (4,1%) uodeginės skilties viduryje, [...].
Morphologically to assess the size and the general appearance of external structures of the liver and to relate them to current clinical practice. Material and Methods. A total of 65 livers were measured and assessed. The data were collected in Kaunas Forensic Medicine Laboratory of The Institute of Forensic Medicine of Mykolas Römeris University. Livers were removed and measured on a flat surface. The measurements were made of the the Cantlie’s line, umbilical fissure on the diaphragmatic surface as well as a dimensional measurement of the surface. On the visceral surface, the distance adjacent to Cantlie’s line, teres ligament were considered and transverse distance were measured through porta hepatis. Analyzed were the following: teres ligament measurement and a parenchymal bridge, notch of right hepatic lobe visceral surface, inferior vena cava ligament and parenchymal bridge surrounding it, caudate lobe fissures, and fissures of the diaphragmatic surface were considered. Results. The weight of the liver on the average was 1804,3 ± 535,7 g. The average length of the diaphragmatic surface was 30,9 ± 2,9 cm, visceral – 28,2 ± 2,4 cm. The average longitudinal measurement adjacent to Cantlie’s line of diaphragmatic surface was 19,9 ± 2,8, and of visceral surface – 17,9 ± 2,2 cm. There were 9 cases reported with “coughing” fissures on diaphragmatic surface of the liver. 92,3% (60 out of 65) of all cases reported inferior vena cava to be covered by a connective tissue (Macuuchi ligament). 7,7% (5 out of 65) of all cases this vein was located intrahepatically. 9,2% (6 out of 65) represented a liver parenchyma bridge covering teres ligament. Ruviere notch can be found in 29,2% (19 out of 65) in all cases analyzed. Different fissures on the posterior surface of the caudate lobe were found in 49 out of 61 cases (80,3%). Of all cases (85,7% i.e. 42) fissure were found close to porta hepatis. [...].