Pakruojo sveikatos priežiūros pokyčių vertinimas suinteresuotų šalių požiūriu

Licencinė sutartis Nr. MRU-EDT-1415.

Sveikatos sektorius turi prisitaikyti prie naujų technologijų, mokslinės pažangos, demografinės situacijos, paslaugų vartojimo, didėjančių pacientų lūkesčių, finansavimo iššūkių, pandemijų ir kt., todėl pokyčiai yra neišvengiama proceso dalis. Tyrimų, kurie nagrinėtų centrinės valdžios, vietos savivaldos priimtus sprendimus, jų formuojamą politiką sveikatos paslaugas teikiančių įstaigų darbuotojų požiūriu randama nedaug. Veiksminga centrinės valdžios formuojama politika, kuriai pritaria vietos savivalda, medikų bendruomenė sukurtų didžiausia naudą galutiniam paslaugos gavėjui – pacientui. Tikslas: atlikus struktūrinio Pakruojo sveikatos centro kūrimo analizę suinteresuotųjų šalių požiūriu, įvertinti SAM formuojamos politikos veiksmingumą. Problema: ar sveikatos sistemos reforma padės pasiekti suinteresuotųjų šalių užsibrėžtus tikslus? Ar centrinės valdžios, vietos savivaldos ir sveikatos paslaugas teikiančių darbuotojų požiūris sutampa? Uždaviniai: apžvelgti pokyčių valdymo mokslinį kontekstą, apžvelgti suinteresuotąsias šalis, Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos strategiją, apžvelgti Pakruojo rajono savivaldybės formuojamą sveikatos strategiją, išsiaiškinti sveikatos priežiūros paslaugas teikiančių įstaigų darbuotojų požiūrį į Pakruojo sveikatos centro steigimą, naudojant tyrimo metu gautą informaciją apžvelgti suinteresuotųjų šalių požiūrį, palyginti su SAM įgyvendinamos reformos turiniu. Metodika: Mokslinės literatūros, Lietuvos teisės aktų paieška ir analizė; kiekybinis tyrimas – anketinė apklausa; aprašomoji statistika naudojant SPSS programą. Išvados: pokyčiai sveikatos apsaugos sektoriuje yra nuolatinis, neišvengiamas procesas, sėkmingam įgyvendinimui didžiausią įtaką daro vadovų vaidmuo, lyderystės gebėjimai. Atlikus Sveikatos apsaugos ministerijos, Pakruojo rajono savivaldybės priimtų sprendimų analizę matyti, kad SAM formuojamą politiką palaikė vietos savivalda įkurdama struktūrinį sveikatos centrą. Tyrimo metu gauti duomenis atskleidė, kad darbuotojai pritaria Pakruojo rajono savivaldybės sprendimui sujungti įstaigas ir įkurti vieną juridinį vienetą – sveikatos centrą, todėl daroma išvada, kad SAM formuojama politika yra veiksminga. Tyrimas atskleidė, kad darbuotojai optimistiškai vertina pokyčius, tačiau ribotai vertina galutinio paslaugos gavėjo – paciento, naudą.

The health sector must adapt to new technologies, scientific advances, demographic situations, service consumption, rising patient expectations, funding challenges, pandemics, etc., making change an inevitable part of the process. There is a scarcity of studies examining the decisions of central government and local authorities from the perspective of the employees of health service providers. Effective policy formulated by the central government, endorsed by local authorities and the medical community, would create the greatest benefit for the end recipient of the service – the patient. Objective: To evaluate the effectiveness of the policy formulated by the Ministry of Health through a structural analysis of the establishment of the Pakruojo Health Center from the stakeholders' perspective. Problem: Will the health system reform help achieve the goals set by the stakeholders? Do the perspectives of the central government, local governments, and health service providers align? Tasks: Review the scientific context of change management, review the health system strategy of the Republic of Lithuania, review the health strategy formed by the Pakruojo district municipality, investigate the perspective of health service providers on the establishment of the Pakruojo Health Center, using the information obtained during the study to review the stakeholders' perspectives, and compare it with the content of the reform implemented by the Ministry of Health. Methodology: Search and analysis of scientific literature and Lithuanian legal acts; quantitative research – questionnaire survey; descriptive statistics using SPSS software. Conclusions: Changes in the healthcare sector are a constant, inevitable process, and successful implementation is most influenced by the role of leaders and leadership skills. The analysis of decisions made by the Ministry of Health and the Pakruojo district municipality shows that the policy formulated by the Ministry was supported by the local government by establishing a structural health center. The data obtained in the study revealed that employees support the decision of the Pakruojo district municipality to merge institutions and establish a single legal entity – a health center, thus concluding that the policy formulated by the Ministry is effective. The study revealed that employees are optimistic about the changes, but they limitedly assess the benefit to the ultimate service recipient – the patient.