Integruota pagalba vyresnio amžiaus žmonėms

Europos regiono šalims prisitaikant prie visuomenės senėjimo ir vyresnio amžiaus žmonių lėtinių ligų skaičiaus augimo asmens sveikatos priežiūros ir socialinių paslaugų sektoriai pastaraisiais metais siekia plėtoti efektyvius pagalbos paslaugų organizavimo modelius, orientuotus į integruotų paslaugų teikimą ligoto ar neįgalaus asmens gyvenamojoje aplinkoje (Kudukytė-Gasperė ir kt., 2014). Lietuvos sveikatos 2014–2025 metų strategijos tikslai yra orientuoti į saugesnės socialinės aplinkos sukūrimą, sveikatos netolygumų ir socialinės atskirties mažinimą, siekimą užtikrinti kokybišką sveikatos priežiūrą, atliepiančią gyventojų poreikius. Strategijoje pabrėžiamas siekis plėtoti naujoviškus viešųjų sveikatos priežiūros paslaugų teikimo infrastruktūros modelius, integruoti slaugos ir socialinės globos paslaugas tenkinant individualius paslaugų gavėjų poreikius (Lietuvos Respublikos Seimo nutarimas, 2014). Integruota pagalba, jungianti dienos socialinės globos ir slaugos paslaugas asmens namuose, 2013-2015 metais buvo pradėta teikti 21 šalies savivaldybėje pilotinių projektų forma. Pilotiniams projektams pasiteisinus, socialinės apsaugos ir darbo ministro (toliau SADM) įsakymu (2015 m. liepos 14 d. Nr. A1-435) buvo patvirtintas integruotos pagalbos plėtros veiksmų planas, pagal kurį tokia pagalba yra teikiama visose Lietuvos savivaldybėse. Integralios pagalbos paslaugų teikimo tvarkos apraše (2017) paslaugų integracija apima slaugą ir dienos socialinę globą asmens namuose, organizuojant nuolatinę kompleksinę specialistų pagalbą ir priežiūrą. Lietuvos Respublikos Vyriausybės programoje (2017 m. kovo 13 d. Nr. 167) integruotos pagalbos paslaugos dar labiau išplečiamos numatant: a) diegti integruotas paslaugas slaugos ir socialinių paslaugų, šeimos gydytojų ir visuomenės sveikatos srityse; b) diegti integruotas socialines ir asmens sveikatos priežiūros paslaugas savi- valdybėse, siekiant efektyvinti vyresnio amžiaus žmonių (65 m. ir vyresnių) socialinę ir medicininę priežiūrą; c) į šeimos gydytojo komandą įtraukti socialinį darbuotoją; d) plėtoti integruotą gyventojo sveikatos priežiūrą teikiant šeimos medicinos paslaugas; e) plėtoti integruotų visuomenės sveikatos priežiūros ir asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo modelius. Integruotos pagalbos teikimas jungia skirtingus paslaugų sektorius ir platų spektrą funkcijų, įtraukiant tokias socialinių darbuotojų funkcijas kaip asmens poreikių vertinimas, tarpininkavimas ir atvejo vadyba, paslaugų teikėjų koman- dų telkimas, bendruomenės išteklių paieška ir kita. Integruotos pagalbos įgyven- dinimas reikalauja tarpsektorinio bendradarbiavimo plėtotės – paslaugų teikėjų tarpusavio bendravimo ir keitimosi informacija priemonių bei būdų (Fraser ir kt. 2018; Rudnicka ir kt., 2020). Šiame skyriuje glaustai aptariamos šios temos: a) kompleksinių paslaugų vyresnio amžiaus žmonėms poreikiai ir jų tenkini- mo iššūkiai; b) pagalbos paslaugų rūšys ir teikėjai; c) integruotos pagalbos samprata ir įgyvendinimo prielaidos; d) socialinių darbuotojų praktikos perspektyva teikiant integruotos pagalbos paslaugas.