Regional inequalities of avoidable hospitalisation in Lithuania
Jurevičiūtė, Skirmantė |
Kalėdienė, Ramunė |
Background. Avoidable hospitalisation is useful in evaluating access and quality of primary and ambulatory healthcare. For Lithuania it is particularly relevant as hospitalisation remains higher than European level and regional inequalities in available healthcare services within country prevail. Aim. This study aimed to assess regional inequalities of avoidable hospitalisation in Lithuania in the period of healthcare restructuring program. Methodology. Regional age-adjusted rates of hospital admissions for a set of ambulatory care sensitive conditions (per 100 000 pop.) were used in this study. Results. A decline of avoidable hospitalisation level was found in 2005–2011. Rural areas had higher avoidable hospitalisation level compare to urban areas, however in case of emergency avoidable hospitalisation the situation was opposite. Inequalities of avoidable hospitalisation existed between administrative regions. Relatively smaller regions had more ACSC hospital admissions. Conclusion. In Lithuania, avoidable hospitalisation was reduced throughout the period of healthcare restructuring program, which supports national plan to strengthen primary healthcare and expand outpatient services in context of inpatient care reduction. The overview of regional differences indicates potentiality of healthcare improvement and social care integration for policy makers and healthcare managers.
Įvadas. Išvengiamos hospitalizacijos rodikliai yra naudojami vertinant pirminės ir ambulatorinės sveikatos priežiūros paslaugų kokybę ir prieinamumą. Lietuvoje tai yra ypač aktualu, nes hospitalizacijos rodikliai yra vieni didžiausių Europoje. Taip pat šalyje egzistuoja sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumo skirtumai. Tikslas. Šis tyrimas buvo atliktas siekiant įvertinti teritorinius išvengiamos hospitalizacijos netolygumus Lietuvoje sveikatos priežiūros įstaigų restruktūrizavimo laikotarpiu. Metodologija. Standartizuoti hospitalizacijos dėl ambulatoriškai valdomų ligų rodikliai (100 000 gyv.) buvo naudoti šiame tyrime. Rezultatai. Išvengiamos hospitalizacijos rodikliai sumažėjo 2005–2011 m. Kaimiškose vietovėse išvengiamos hospitalizacijos rodikliai buvo aukštesni nei miesto vietovėse, tačiau miesto vietovėse dėl ambulatoriškai valdomų ligų buvo dažniau hospitalizuojama skubos tvarka. Teritoriniai išvengiamos hospitalizacijos skirtumai buvo nustatyti Lietuvos regionuose. Mažesniuose regionuose dėl ambulatoriškai valdomų ligų buvo hospitalizauojama santykinai daugiau. Išvados. Sveikatos priežiūros įstaigų restruktūrizavimo laikotarpiu išvengiamos hospitalizacijos rodikliai Lietuvoje sumažėjo, kas atitinka vykdomą nacionalinę sveikatos politiką stiprinti pirminės sveikatos priežiūros ir ambulatorinių paslaugų teikimą, kartu mažinant stacionarinių paslaugų apimtis. Regioninių netolygumų apžvalga parodo, kuriuose regionuose reikia stiprinti sveikatos priežiūros ir socialinių paslaugų teikimą.