Nėščiųjų, vartojusiųjų antimikrobinius preparatus pirmąjį trimestrą, prenatalinių tyrimų rezultatai
| Author(s) | ||
|---|---|---|
Lietuvos sveikatos mokslų universitetas | ||
Mickevičiūtė, Giedrė | Lietuvos sveikatos mokslų universitetas | |
Jokšas, Augustinas | Lietuvos sveikatos mokslų universitetas | |
| Date Issued |
|---|
2018 |
Pastaraisiais metais daug nerimo kelia antibakterinių vaistų vartojimo poveikis vaisiaus vystymuisi. Viena vertus, neracionalus antibiotikų vartojimas kenksmingas tiek vaisiui, tiek nėščiajai. Kita vertus, jei yra bakterinės infekcijos požymių, antibakterinių vaistų vartojimo nauda žymiai viršija riziką. Metodika. Atrinktos pacienčių kurios nėštumo laikotarpiu (I arba II nėštumo trimestrą) vartojo priešinfekcinius vaistus, kurie priklauso B, C ir D rizikos kategorijoms pagal JAV Maisto ir vaistų administracijos (angį. Food and Drug administration, FDA) klasifikaciją, ligos istorijos (n=39). Atsitiktine tvarka atrinkta kontrolinė nėščiųjų, kurios priešinfekcinių vaistų nevartojo, ligos istorijų grupė (n=30). Iš ligos istorijų surinkti duomenys apie nėščiųjų vartotus medikamentus, prenatalinio ultragarsinio tyrimo duomenys (dideli, nežymūs arba jokių pokyčių), biocheminio prenatalinio tyrimo (trigubo testo, atliekamo 15-20 savaitėmis) duomenys dėl Dauno, Edvardso sindromų ir nervinio vamzdelio defektų). Taip pat rinkti invazinių vaisiaus vandenų citogenetinių tyrimų duomenys (FISH) tų pacienčių, kurių buvo padidėjusi Dauno, Edvardso sindromų ir nervinio vamzdelio defektų rizika. Rezultatai. Tiriamosios grupės amžiaus vidurkis - 32,3±5 metų, kontrolinės grupės amžiaus vidurkis - 34,6±5,52 metų. Nenustatyta statistiškai patikimo ryšio tarp abiejų grupių pagal biocheminę Dauno ir Edvardso sindromo riziką p>0,05. Padidėjusios nervinio vamzdelio defekto biocheminės rizikos kontrolinėje ir tiriamojoje grupėse nebuvo. Iš 39 nėščiųjų, vartojusių priešinfekcinius vaistus, vaisiaus ultragarsiniai pokyčiai aptikti 4 (10,3 proc.) nėščiosioms: trys nežymūs pokyčiai ir vienas didelis. Kontrolinėje grupėje ultragarsinių pokyčių nebuvo. [...].
The effect of antibacteric substances on fetal developement has recently become a great concern. On the one hand unreasonable usage of antibiotics has potential harm on fetus and pregnant women. On the other hand if there is signs of bacterial infection, the antibiotics are more beneficial than harmful. Methods. A retrospective study included 39 cases of pregnant women who were exposed to antibiotics during their first trimester of pregnancy. A control group of 30cases of pregnant women who were not exposed to any antibacterial substances was randomly selected. The data about the use of drugs during pregnancy, prenatal utrasound evaluation (nuchal translucency thickness, morpho-pathologic alterations of organs), biochemical prenatal tests (markers indicating the risk of Downs syndrome and spina bifida), data of invasive testing results were collected. Results. The mean age or women who used antibacterial agents was 32.3±5, control group - 34.6±5.52. The relationship between exposure to antibacterial substances during pregnancy and biochemical markers indicating the risk of Downs and Edward's syndromes was statistically insignificant. No increased risk of spina bifida was observed in any group of patients. Out of 39 women who used antibiotics, fetal ultrasound disturbances were observed in 4 (10.3%) women: 3 soft (mild signs) and one serious. There were no statistically significant differences between groups (p>0.05). Conclusios. The relationship of antibiotics usage with pathological fetal ultrasound findings and biochemical risks were statistically insignificant.