Oftalmologinės sveikatos priežiūros prieinamumas Lietuvoje: realijos ir optimizavimo gairės
Krivaitienė, Dalia |
Petronytė, Gintarė | Recenzentas / Rewiewer |
Eidintas, Alfonsas | Darbo gynimo komisijos pirmininkas / Thesis Defence Board Chairman |
Paulikas, Vygandas Kazimieras | Darbo gynimo komisijos narys / Thesis Defence Board Member |
Aleknonis, Gintaras | Darbo gynimo komisijos narys / Thesis Defence Board Member |
Bielskis, Andrius | Darbo gynimo komisijos narys / Thesis Defence Board Member |
Janušauskienė, Diana | Darbo gynimo komisijos narys / Thesis Defence Board Member |
Motieka, Egidijus | Darbo gynimo komisijos narys / Thesis Defence Board Member |
Vasiljevienė, Nijolė | Darbo gynimo komisijos narys / Thesis Defence Board Member |
Darbo tikslas. Išanalizuoti stacionarinės oftalmologinės priežiūros prieinamumą Lietuvoje ir nustatyti jo optimizavimo gaires, išsiaiškinant prieinamumo sampratą, apžvelgiant teisės aktus ir oftalmologinės sveikatos ir išteklių būklę Lietuvoje 2004-2008m., išanalizuojant regioninius stacionarinės sveikatos priežiūros prieinamumo skirtumus Lietuvoje 2008m ir numatant optimizavimo gaires. Darbe naudoti keli tyrimų metodai - literatūros šaltinių ir teisinių dokumentų analizė, statistinė duomenų analizė pasitelkus privalomojo draudimo duomenų bazę SVEIDRA, įvertinta oftalmologų nuomonė apie dabartinę oftalmologinės sveikatos priežiūrą Lietuvoje, atliekant kokybinį ekspertų tyrimą. Literatūros apžvalga parodė, kad prieinamumo sąvoka įvairialypė ir daugiareikšmė, vertinimui gali būti naudojami paslaugų vartojimo rodikliai. Prieinamumo principas įgyvendintas teisiniuose aktuose. Tyrimas parodė, kad ligonių, besikreipiančių dėl akių ligų skaičius didėja, tad didėja poreikis šioms paslaugoms. Gydytojų oftalmologų pasiskirstymas pagal apskritis yra netolygus. Analizuojant suaugusių Lietuvos gyventojų ir vaikų hospitalizacijas bei trumpalaikio ir dienos chirurgijos paslaugų teikimą oftalmologiniams ligoniams pagal apskritis ir savivaldybes 2008 m. buvo pastebėti statistiškai patikimi skirtumai. Ekspertų nuomone oftalmologinės pagalbos prieinamumas yra nepakankamas. 60-80 procentų oftalmologinės sveikatos priežiūros paslaugų turėtų būti ambulatorinės. Gerinant oftalmologinės sveikatos priežiūros paslaugas reikėtų rinktis centralizavimo kryptį. Taip pat atkreiptinas dėmesys į darbo sąlygų tiek technologijų, tiek žmogiškųjų išteklių prasme, pagerinimą rajonuose, ko pasėkoje pagerėtų oftalmologinių sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumas. Pasitvirtino hipotezė, kad oftalmologinės stacionarinės sveikatos priežiūros paslaugos nėra vienodai prieinamos visiems Lietuvos gyventojams ir yra pažeidžiamas prieinamumo principas.
Objective of the master‘s thesis: to analyze the ophthalmic hospital care in Lithuania and to establish guidelines for it‘s optimization by examining the accessibility reviewing the legislation and the ophthalmic and medical resources in Lithuania from 2004 to 2008. Also to analze disparities of access of the regional hospital health care in Lithuania 2008 and providing guidelines to it‘s optimization. The paper used several research methods - literature and legal documents, analysis of statistical data by means of compulsory insurance database SVEIDRA, the experienced well known ophthalmologist‘s opinion on the current state of health care in Lithuania, making a qualitative study of experts. Literature review showed that the definition of access to health care is miscellaneous and multivalued, and variuos service rates can be used to assess. The principle of acces to health care has the legal framework. The study showed that the number of patients, applying for eye diseases, is increasing, thus increasing demand for these services. Ophthalmologist‘s distribution by county is uneven. The analysis of Lithuanian adult population and children and short-term hospitalization and day surgery patients with ophthalmic services by counties and municipalities in 2008 reported statistically significant differences. Experts believe that access to ophthalmic health care is inadequate. 60-80 percent of ophthalmic care should be ambulatory. To improve health care in ophthalmology the direction of centralization should choose. It must be also pay attention to working conditions and technological and human resources, improvement districts, resulting improvement of ophthalmic care access. The hypothesis,that the ophthalmic hospital care is not equally available to all residents of Lithuania and the principle of accessibility is inadequate, was confirmed.