Laisvas pacientų judėjimas Europos Teisingumo teismo jurisprudencijoje ir poveikis Lietuvos teisei
Urbanavičius, Linas |
Širinskienė, Agnė | Recenzentas / Rewiewer |
Juškevičius, Jonas | Darbo gynimo komisijos pirmininkas / Thesis Defence Board Chairman |
Balsienė, Janina | Darbo gynimo komisijos narys / Thesis Defence Board Member |
Lapinskaitė, Genovaitė | Darbo gynimo komisijos narys / Thesis Defence Board Member |
Narbekovas, Andrius | Darbo gynimo komisijos narys / Thesis Defence Board Member |
Stakišaitis, Donatas | Darbo gynimo komisijos narys / Thesis Defence Board Member |
Širinskienė, Agnė | Darbo gynimo komisijos narys / Thesis Defence Board Member |
Laisvo pacientų judėjimo Europos Teisingumo teismo jurisprudencijoje tema yra aktuali, kadangi Europos Teisingumo teismui tenka pagrindinis vaidmuo kilus abejonėms dėl Europos Bendrijos taisyklių taikymo srities, jų taikymo atskirais atvejais ir jų išaiškinimo nacionalinės teisės aktų atžvilgiu. Tema yra nauja, kadangi darbe nagrinėjamos naujausios Europos Teisingumo teismo bylos pacientų judėjimo srityje, analizuojamas jų poveikis Lietuvos teisės aktams, reglamentuojantiems gydymąsi užsienyje. Tiriama problema – laisvo asmenų judėjimo kliūtys ES bei nacionalinės teisės lygmenyje. Magistro baigiamojo darbo tyrimo objektas – laisvas pacientų judėjimas ETT jurisprudencijoje. Magistrinio darbo tikslas – išanalizuoti ETT jurisprudencijos įtaką laisvam pacientų judėjimui ES, EEE šalyse bei Šveicarijoje, jos pagrindu sukurti praktines rekomendacijas Lietuvos teisės aktų, reglamentuojančių laisvą pacientų judėjimą, tobulinimui. Uždaviniai: atskleisti laisvo pacientų judėjimo sampratą; išanalizuoti ETT jurisprudenciją pacientų judėjimo srityje; įvertinti ETT jurisprudencijos poveikį Lietuvos teisei; remiantis atlikta analize, pateikti savo vertinimus ir pasiūlymus Lietuvos teisės aktų pacientų mobilumo srityje tobulinimui. Hipotezė: ETT jurisprudencija sąlygoja pacientų mobilumo didėjimą; laisvą pacientų judėjimą ES reglamentuojantys nacionaliniai teisės aktai yra tobulintini vadovaujantis suformuota ETT praktika. Darbe naudoti mokslinio tyrimo metodai: loginis, lingvistinis, sisteminės analizės, dokumentų, mokslinės metodinės literatūros analizės. Rezultatai. Išanalizuotos 7 ETT nuo 2004 metų išnagrinėtos bylos pacientų judėjimo srityje, jos palygintos su ankstesne Teismo jurisprudencija, nustatyta jų įtaka laisvam pacientų judėjimui. Išnagrinėti Lietuvos teisės aktai, reglamentuojantys pacientų judėjimą, įvertinta Teisingumo teismo jurisprudencijos įtaka Lietuvos teisei. Išvados. Laisvas pacientų judėjimas ES gali būti laikomas sudėtine laisvės teikti paslaugas ir laisvo asmenų judėjimo dalimi. Pacientų mobilumą ES skatina išaugęs ES gyventojų mobilumas, pasienio teritorijų integracija, išaugusi medicinos paslaugų kokybė kai kuriose valstybėse, didėjančios gydymo laukiančių pacientų eilės, skirtingos ES šalių narių nuostatos dėl kai kurių medicinos paslaugų, sveikatos paslaugų teikėjų, sveikatos draudimo įstaigų, politikos ir masinės informacijos priemonių įtaka, ETT sprendimai. Laisvas pacientų judėjimas yra trikdomas daugelio įvairių kliūčių, tokių kaip asmenų diskriminacija, sveikatos priežiūros teikėjų sukeliama žala ir teisminė gynyba dėl jos, asmens duomenų apsaugos problema, informuotumo stoka, sudėtingos administracinės procedūros, finansavimo problemos, užsienio gydytojų išrašytų receptų nepripažinimas. ETT savo sprendimuose įtvirtino draudimus riboti pacientų judėjimo laisvę, tuo sudarydamas sąlygas didėti išvykstančių gydytis į užsienio gydymo įstaigas skaičiui. Lietuvos teisės aktai, reglamentuojantys laisvą pacientų judėjimą, yra tobulintini vadovaujantis suformuota Europos Teisingumo Teismo praktika, kadangi juose pacientų teisės nėra užtikrinamos tokia apimtimi, kokią garantuoja ETT jurisprudencija. Darbas susideda iš įvado, trijų skyrių bei išvadų. Pabaigoje autorius pateikia siūlymus Lietuvos teisės aktų, reglamentuojančių pacientų judėjimą Europos Sąjungoje, tobulinimui.
The theme of this Master’s thesis is relevant since the European Court of Justice plays the main role when there are doubts concerning application area of the European rules, their application in individual cases, and their explication with regard to the national legislation. The subject is new as new cases from the European Court of justice and their implication on the Lithuanian legislation regulating treatment abroad are analyzed. Obstacles of free patient movement at the level of the European Union and at the national level comprise the problem of this thesis. The object of this research is free movement of patients in the jurisprudence of the European Court of Justice. The aim of this Master’s work was to analyze the impact of jurisprudence of the European Court of Justice on the free mobility of patients in the countries of the European Union, European Economic Area and Switzerland, and on the basis hereof to create practical recommendations for the improvement of the Lithuanian legislation in the patient mobility area. Hypothesis: jurisprudence of the European Court of Justice stimulates movement of patients; national legislation regulating free movement of patients within the European Union must be improved on the basis of the practice of the European Court of Justice. The following scientific research methods were applied: logical, linguistic, systemic analysis, documentary, analysis of the scientific methodologic literature. Results. 7 new cases since 2004 from the European Court of Justice were analyzed and compared to the previous jurisprudence of the Court. The impact thereof on the free movement of patients was defined. Lithuanian legislation regulating patient mobility was analyzed; the impact of the jurisprudence of the Court on the Lithuanian law was evaluated. Conlusions: Free movement of patients can be considered a part of freedom to provide services and freedom of movement of persons. Increasing patient mobility in the EU is due to the increased mobility of the EU citizens, integration of the border regions, improved quality of medical services in some countries, increasing number of patients on the waiting lists, different rules regarding certain medical services in different EU countries, the influence of the health care providers, health insurance institutions, politics and media, and rulings of the ECJ. Free movement of patients is hindered by the number of obstacles: discrimination of persons, harm caused by the health care providers and litigation procedures, problems of personal data protection, insufficient information, complex administrative procedures, reimbursement problems, and disclaimer of doctor prescriptions by the foreign doctors. ECJ has implemented prohibition of patient mobility limitations in its rulings, thereby providing better conditions for the patients seeking treatment abroad. Lithuanian legislation protects patients’ rights to the lesser extent than does the jurisprudence of the ECJ, thus it should be improved on the basis of the ECJ practice. This Master’s work consists of introduction, three parts and conclusions. The author makes proposals for improving the Lithuanian legislation regulating patient mobility in the EU.