Personalizuotos medicinos prieinamumas onkologijoje: Lietuvos atvejo analizė
Recenzentas / Rewiewer |
Licencinė sutartis Nr. MRU-EDT-691
Personalizuotos medicinos eros pradžia sutapo su 21 a. pradžia ir iš esmės pakeitė sveikatos paslaugų efektyvumą, daugelio sunkių lėtinių ligų, įskaitant vėžį, kontrolę, pagerino gyvenimo trukmės ir bendruosius sveikatos rodiklius. Lietuvoje genomikos žiniomis grįsta personalizuota medicina žengia pirmuosius žingsnius link platesnio taikymo klinikinėje praktikoje. Šiame darbe pirmą kartą analizuojamas personalizuotos medicinos priemonių prieinamumas ir politikos formavimo ypatumai Lietuvos onkologijoje. Siekiant nustatyti, kas lemia personalizuotos medicinos modelio diegimo Lietuvoje ribotumus, pasitelkiami kiekybiniai ir kokybiniai analizės metodai, o duomenų rinkimui taikomi apklausos (anketavimo) bei interviu metodai. Pasitelkus kitų šalių patirtį bei viešosios politikos įrankius pateikiami pasiūlymai personalizuotos medicinos prieinamumui Lietuvos onkologijoje didinti. Atlikta literatūros analizė parodė, kad Lietuva atsilieka nuo kitų Europos valstybių pagal personalizuotos medicinos paslaugų prieinamumą, stokoja specializuotos infrastruktūros, inovatyvių ir lanksčių teisinių ir ekonominių sprendimų. Anketinė apklausa atskleidė, kad personalizuotos onkologijos vartotojų (pacientų ir jų artimųjų) žinios apie personalizuotos medicinos principus ir galimybė gauti patikimą informaciją yra riboti, kas neleidžia jiems aktyviau dalyvauti personalizuotos onkologijos modelio įveiklinime. Onkologijos srities ekspertų nuomone medicinos inovacijų diegimo tempai ir apimtys šalyje nėra pakankami, o onkologijos paslaugų sektorius yra gan statiškas. Personalizuotos onkologijos paslaugų prieinamumo didinimui būtini esminiai paslaugų teisinio ir ekonominio reglamentavimo pokyčiai, kryptinga personalizuotos medicinos žinių ir informacijos valdymo politika.
The era of personalised medicine started at the beginning of 21st century with evident changes in the efficacy of health services, control of devastating diseases, like cancer, and already improved life expectancy measures and main health indicators. In Lithuania, personalised genomics-based medicine is taking the first steps towards wide application in clinical practice. This MS thesis for the first time analyses availability of personalised medicine in oncology and maturity of political solutions for the implementation of this strategy. Methods of qualitative and quantitative analysis are applied to the identification of limitations in the national personalised medicine model, while surveys and in-depth interviews are used for data collection from main players. Based on the experience of other countries and tools of public policy, recommendations on improved accessibility of personalized medicine in oncology are provided. Literature search revealed a low rate of availability of personalised medicine drugs, lack of innovative infrastructure for genomic testing and clear limitations of existing legal and reimbursement solutions in the field of targeted cancer therapy. The survey of oncology patients clearly showed limited knowledge on the main subjects and principles of personalised medicine, and that access to information was mainly restricted to public resources. Based on the opinion of oncology experts, the rate and extent of availability of personalised medicine are insufficient to improve the measures of cancer control in our country. For improved availability of modern personalised health services strategic changes are indispensable on a legal and economic level, as well as in the management of knowledge and education.