Sveikatos centrų kūrimo modelių struktūriniu ir funkciniu būdu Širvintų ir Ukmergės rajonų savivaldybėse analizė
Razmuvienė, Edita |
Recenzentas / Rewiewer |
Licencinė sutartis Nr. MRU-EDT-2142.
XVIII- oji Lietuvos Respublikos vyriausybė įtvirtinus sveikatos sektoriaus pokyčius nacionaliniame pažangos plane, savivaldybės priėmė sprendimus kurti sveikatos centrus. Tai lėmė gydytojų, slaugytojų ir kitų specialistų trūkumo problema, ilgos eilės pas specialistus, efektyvesnis žmogiškųjų ir finansinių išteklių panaudojimas, ligų diagnostikos ir gydymo kokybės gerinimas, veiksmingesnis prevencinių programų vykdymas pacientų poreikiams patenkinti. Šiame darbe analizuojama sveikatos centrų kūrimo struktūriniu ir funkciniu būdu modeliai ir jų funkcionavimas Širvintų ir Ukmergės rajonų savivaldybėse, siekiant išanalizuoti, kokie sveikatos centrų kūrimo modelių skirtumai, panašumai ir jų įgyvendinimo eiga Širvintų ir Ukmergės rajonų savivaldybėse. Darbe formuluojami darbo uždaviniai skirti išanalizuoti sveikatos politikos įgyvendinimo teorinius aspektus viešojo valdymo kontekste, išanalizuoti sveikatos centrų kūrimo struktūrinių ir funkcinių modelius aptariant jų reikšmę sveikatos priežiūros sistemoje, nustatyti Širvintų ir Ukmergės rajonų savivaldybių sveikatos centrų kūrimo struktūrinius ir funkcinius ypatumus, analizuojant jų organizacinę struktūrą, valdymo principus ir paslaugų teikimo procesus, išanalizuoti sveikatos centrų kūrimo poveikį darbuotojų darbo sąlygoms, sveikatos paslaugų prieinamumui ir kokybei, remiantis Širvintų ir Ukmergės sveikatos centrų darbuotojų nuomone. Tyrime naudotas metodas - kiekybinis tyrimas, anoniminės anketinės apklausos, 2024-2025 metų VšĮ Širvintų rajono savivaldybės sveikatos centro, VšĮ Ukmergės ligoninės ir VšĮ Ukmergės PSPC metinių vadovų veiklų ataskaitų antrinė duomenų analizė. Remiantis tyrimo rezultatais ir sveikatos centrų darbuotojų atsakymai, galima teigti, kad abu sveikatos centrų modeliai, funkcinis ir struktūrinis, stiprina ir gerina specialistų bendradarbiavimą bei komandinį darbą, kurie užtikrina geresnę komunikaciją bei informacijos dalinimąsi įstaigose arba tarp jų. Tyrimo rezultatai atskleidžia, kad tirtų struktūriniu ir funkciniu būdu sveikatos centrų atveju, darbuotojų darbo sąlygos liko nepakitusios, tačiau išaugo paslaugų prieinamumas ir kokybė dėl naujo šeimos gydytojo komandos nario- atvejo vadybininko. Struktūriniu būdu sukurto sveikatos centro modeliui viena prioritetinių sričių administracijos darbuotojų skaičiaus optimizavimas, tačiau tyrimo rezultatai atskleidė, kad ši prioritetinė sritis turi vadybinių spragų. Administracijos darbuotojų skaičius nesumažėjo. Tačiau struktūrinis modelis geresnis už funkcinį tuo, nes asmens ir visuomenės sveikatos priežiūros paslaugos teikiamos vienoje vietoje.
Following the decision of the Eighteenth Government of the Republic of Lithuania to include reforms in the health sector in the National Progress Plan, municipalities initiated the creation of health centers. This process was driven by issues such as shortages of doctors, nurses, and other specialists, long waiting times for specialist consultations, the need for more efficient use of human and financial resources, improvement of disease diagnosis and treatment quality, and the enhancement of preventive program implementation to better meet patient needs. This thesis analyzes the structural and functional models of health center establishment and their operation in the Širvintos and Ukmergė municipalities, aiming to identify differences, similarities, and the implementation progress of these models in each municipality. The objectives of the study include: analyzing theoretical aspects of health policy implementation in the context of public governance; examining structural and functional models of health center creation and their significance in the healthcare system; identifying the structural and functional features of health center establishment in Širvintos and Ukmergė municipalities by analyzing their organizational structures, management principles, and service delivery processes; and evaluating the impact of health center development on employees’ working conditions, as well as on the accessibility and quality of health services, based on the opinions of employees from the two centers. The study employed a quantitative research method using anonymous questionnaires, along with secondary data analysis of the 2024–2025 annual activity reports of the Public Health Center of Širvintos Municipality, the Ukmergė Hospital, and the Ukmergė Primary Health Care Center. Based on the research results and employee responses, both the structural and functional models strengthen and improve professional collaboration and teamwork, which in turn enhance communication and information sharing within and between institutions. The findings reveal that in the case of both the structural and functional health centers studied, employees’ working conditions remained unchanged; however, the accessibility and quality of services improved, primarily due to the introduction of a new family doctor team member the case manager. One of the main priorities of the structurally developed model was to optimize the number of administrative staff; however, the results indicated that this priority area faced management shortcomings, as the number of administrative employees did not decrease. Nevertheless, the structural model proved superior to the functional one, as both personal and public health care services are provided in a single location.