Neformaliųjų slaugytojų vaidmens stiprinimas kaip integruotos slaugos įgyvendinimo prielaida
Recenzentas / Rewiewer |
Licencinė sutartis Nr. MRU-EDT-2113.
Neformalūs slaugytojai yra artimieji, kurie būna šalia slaugomo asmens ir praleidžia su juo daugiausia laiko. Tačiau jų vaidmuo dažnai lieka nepakankamai įvertintas ar net nematomas. Nors asmenims, kuriems nustatyti specialieji poreikiai, yra skiriamos sveikatos ir socialinės paslaugos pagal nustatytą poreikį, realioje situacijoje didžioji dalis priežiūros tenka artimiesiems. Būtent jie kasdien sprendžia su slauga susijusius klausimus ir užtikrina poreikių įgyvendinimą. Nors teisės aktuose aprašoma, kaip turėtų veikti integrali slauga, neformalių slaugytojų patirtys rodo, kad praktikoje šios nuostatos ne visada pilnai įgyvendinamos. Temos aktualumą lemia visuomenės senėjimas ir didėjantis slaugos namuose poreikis. Vis daugiau žmonių serga lėtinėmis ligomis ir yra slaugomi namuose, todėl vis didesnė atsakomybė tenka neformaliems slaugytojams. Problema ta, kad slaugos planavimas dažniausiai remiasi administraciniais statistiniais rodikliais, o ne realiomis patirtimis. Dėl šios priežasties paslaugos ne visada atitinka tikrą situaciją ir realius slaugomųjų bei jų artimųjų poreikius. Tyrimo objektas – neformalių slaugytojų pasirengimas slaugai integralios slaugos kontekste. Tyrimo tikslas – apibūdinus specialiųjų poreikių struktūrą, nustatyti neformalių slaugytojų pasirengimo slaugai ypatumus, remiantis jų patirtimis. Šiam tikslui pasiekti buvo analizuota teorija ir teisės aktai, atlikta kiekybinė specialiųjų poreikių duomenų analizė bei kokybinis tyrimas su neformaliais slaugytojais. Tyrime taikyta mišri tyrimo strategija. Kiekybinėje dalyje analizuoti 2005–2022 m. specialiųjų poreikių duomenys, vertinant jų pasiskirstymą pagal savivaldybes, amžių, lytį ir diagnozių grupes. Duomenų analizei taikyta statistinė analizė, naudojant Python programavimo kalbą. Kokybinėje dalyje atlikta 20 pusiau struktūruotų interviu su neformaliais slaugytojais, duomenys analizuoti teminės analizės metodu naudojant MAXQDA programą. Tyrimo rezultatai parodė, kad slaugos poreikis Lietuvoje didėja ir dažniausiai tampa ilgalaikis. Nors statistikoje išryškėja tam tikros diagnozės, reali slauga apima gerokai platesnį situacijų spektrą ir dažniausiai vyksta namų aplinkoje. Neformalūs slaugytojai patiria didelį psichologinį krūvį, susiduria su informacijos, praktinių mokymų ir nuoseklios pagalbos trūkumu, kas daro įtaką tiek slaugos kokybei, tiek jų pačių savijautai. Integralios slaugos sistemoje reikalinga daugiau dėmesio skirti neformaliems slaugytojams – jų pasirengimui, informavimui ir palaikymui, užtikrinant jiems aiškią ir prieinamą pagalbą. Darbo struktūrą sudaro įvadas, trys pagrindinės dalys: teorinė, metodologinė ir analitinė – tiriamoji, taip pat išvados, rekomendacijos ir priedai.
Informal caregivers are relatives who stay close to the care recipient and spend the most time with them. However, their role is often insufficiently recognized or even invisible. Although individuals with identified special care needs are provided with health and social services according to their assessed needs, in reality the majority of care is carried out by relatives. They are the ones who deal with daily care-related issues and ensure that needs are met. While integrated care is described in legal documents, the experiences of informal caregivers show that these provisions are not always fully implemented in practice. The relevance of the topic is determined by population ageing and the increasing need for home care. More and more people suffer from chronic diseases and are cared for at home, which places greater responsibility on informal caregivers. The problem is that care planning is usually based on administrative statistical indicators rather than real experiences. As a result, services do not always reflect the actual situation and the real needs of care recipients and their relatives. The object of the research is the preparedness of informal caregivers for care in the context of integrated care. The aim of the research is, after analysing the structure of special care needs, to identify the characteristics of informal caregivers’ preparedness based on their experiences. To achieve this aim, theoretical and legal analysis was conducted, as well as quantitative analysis of special care needs data and qualitative research with informal caregivers. A mixed research strategy was applied. In the quantitative part, data from 2005–2022 on special care needs were analysed, evaluating their distribution by municipalities, age, gender and diagnosis groups. Statistical analysis was performed using the Python programming language. In the qualitative part, 20 semi-structured interviews with informal caregivers were conducted, and the data were analysed using thematic analysis with MAXQDA. The results showed that the need for care in Lithuania is increasing and is increasingly becoming long- term. Although statistics highlight certain diagnoses, real care covers a much broader range of situations and mostly takes place at home. Informal caregivers experience a high psychological burden and face a lack of information, practical training and continuous support, which affects both the quality of care and their well-being. More attention should be given to informal caregivers within the integrated care system by strengthening their preparedness, information provision and support, ensuring clear and accessible assistance. The structure of the thesis consists of an introduction and three main parts: theoretical, methodological and analytical–empirical, as well as conclusions, recommendations and appendices.