Moterų potrauminio streso sutrikimas ir probleminis alkoholio vartojimas: sisteminė analizė
| Date Issued |
|---|
2017 |
Tikslas – sistemiškai išanalizuoti įvairius mokslinius tyrimus, nagrinėjančius moterų potrauminio streso sutrikimą (PTSS) ir probleminį alkoholio vartojimą, apžvelgti tyrimų rezultatus remiantis teoriniais modeliais ir atsakyti į klausimus: 1) kokie yra abipusiai ryšiai tarp moterų PTSS ir probleminio alkoholio vartojimo; 2) kokie yra šį ryšį moderuojantys ir medijuojantys veiksniai. Tyrimo medžiaga ir metodai. Mokslinių publikacijų paieškai naudotos kompiuterinės bibliografinės duomenų bazės Ebsco, Scopus, Springer, Web of Science, Medline, Science direct. Į sisteminės analizės atranką įtraukti recenzuoti straipsniai anglų kalba, nagrinėjantys tik moterų arba skirtingų lyčių PTSS ir probleminį alkoholio vartojimą nuo 2012 m. sausio iki 2017 m. gegužės mėn. Tyrimo rezultatai. Duomenų bazėse anglų kalba rasta su raktiniais paieškos žodžiais susijusių 1 011 straipsnių, iš jų 29 atitiko atrankos kriterijus sistemiškai analizuoti. Longitudinių tyrimų rezultatai rodo, jog 1) įvairios traumos, ypač tarpasmeninės vaikystėje patirtos traumos, didina vėlesnio amžiaus reviktimizacijos ir probleminio alkoholio vartojimo riziką; 2) reviktimizacija paauglystėje ar suaugusiojo amžiuje, lyginant su vaikystės trauma, turi didesnį poveikį suaugusio asmens probleminio alkoholio vartojimo pradžiai ir progresavimui. Skerspjūvio ir epidemiologiniai tyrimai taip pat paremia reikšmingas sąsajas tarp moterų PTSS ir probleminio alkoholio vartojimo. Dėl neigiamos alkoholio vartojimo įtakos PTSS randama įrodymų, jog alkoholis laikui bėgant nepablogina PTSS simptomų, vis dėlto kai kurie kiti tyrimai rodo, kad probleminis alkoholio vartojimas neigiamai veikia PTSS simptomus ir turi įtakos chroniškumui, ypač moterų, kurioms iki traumos buvo būdingas probleminis vartojimas. Analizuojant moderuojančius / medijuojančius PTSS ir probleminio alkoholio vartojimo veiksnius pastebėta, jog aukštesni motyvų / lūkesčių rodikliai, ypač distreso įveikos motyvai vartoti alkoholį, reikšmingai moderuoja ryšį tarp PTSS ir probleminio alkoholio vartojimo. Neigiamų jausmų būsenos medijuoja PTSS simptomų ir probleminio alkoholio vartojimo sąveikas, tačiau tik tų moterų, kurioms jau būdingos alkoholio vartojimo problemos. Išvados. Tarpasmeninė trauma, ypač patirta vaikystėje, ir jos pasikartojimas gyvenime sietini su moterų PTSS ir problemišku alkoholio vartojimu. Probleminis alkoholio vartojimas gali būti tiek traumos priežastis, tiek pasekmė, o vartojimas dėl įveikos didina abiejų sutrikimų chroniškumo tikimybę. Siekiant veiksmingai gydyti abu sutrikimus, naudinga atsižvelgti į moterų PTSS simptomų ir probleminio alkoholio vartojimo tarpusavio sąveikų dinamiką.
Study aims. The current study aimed to systematically analyse various research done in the area of female posttraumatic stress disorder (PTSD) and problem drinking, and to critically review these results on the basis of theoretical models as well as answer following questions: 1) What is the reciprocal relationship between PTSD and problem drinking among females; 2) What are the moderating/mediating factors of this relationship? Methods. The computer bibliographic databases Ebsco, Scopus, Springer, Web of Science, Medline, Science Direct were used to search for scientific articles. Systematic analyses sample consisted of peer-reviewed, English written articles addressing mixed gender and female PTSD and alcohol abuse issues from Jan 2012 to May 2017. Results. Total of 1011 articles was found in scientific databases related to searched keywords of which 29 met the selection criteria and were analysed. The results of longitudinal studies indicate that 1) various trauma, especially interpersonal trauma exposure in childhood is linked with increased risk of revictimization in later life and problem drinking; 2) revictimization in adolescence or adulthood, rather than victimization in childhood has a greater impact on the onset and progression of problem drinking in adulthood. Cross-sectional and epidemiological studies also support significant relationships between female PTSD and problem drinking. Regards to the negative impact of alcohol use on PTSD symptoms results are yet controversial, some evidence suggest that alcohol does not exacerbate symptoms of PTSD over time, while others argue that problem drinking worsens PTSD symptoms and is linked to chronicity of both disorders, especially among women with previous alcohol use problems. Analysis of moderating/mediating factors of PTSD and problem drinking revealed, that higher motives/expectancies, specifically distress coping motives for alcohol use significantly moderates the relationship between PTSD and problem drinking. Whereas negative affective states mediate relationship between symptoms of PTSD and alcohol use, but only among woman with drinking problems already developed. Conclusions. Interpersonal trauma experience, especially in childhood and its reappearance in lifetime is linked with PTSD symptoms and problem drinking among women. Moreover, problem drinking can be both: a cause and a consequence of trauma and PTSD, and if used for coping it increases the likelihood of chronicity of both disorders. In order to effectively treat both disorders, it’s worthwhile taking into account this dynamic interplay of women’s PTSD symptoms and problem drinking.