Ligonių sveikatos priežiūros kokybės rodiklių vertinimo modelis
Mykolo Romerio universitetas |
| Date |
|---|
2016 |
Siekiant gerinti sveikatos priežiūros paslaugų kokybę pacientams bei motyvuoti sveikatos priežiūros įstaigas siekti efektyvumo bei veiksmingesnio valdymo, reikia ieškoti naujų vadybinių instrumentų. Straipsnyje pateikiamas vienas iš autorės sukurtų instrumentų – ligoninių sveikatos priežiūros kokybės rodiklių vertinimo modelis. Modelis sukurtas atliekant keturių etapų tyrimą pagal tokią logiką: pagrindu pasirinkti 26 Lietuvoje patvirtinti ligoninių kokybės vertinimo rodikliai. Pirmajame etape išnagrinėta kitų šalių taikomų ligoninių kokybės vertinimo modelių praktika ieškant pagrindinių dimensijų, iš kurių pasirinktos kokybė ir efektyvumas. Antrajame ir trečiajame etape buvo kuriamas matematinis rodiklių vertinimo modelis. Antrasis etapas buvo modeliuojamas iš trijų žingsnių. Pirmiausia buvo daroma prielaida, kad didžiausias balų skaičius, kurį galėtų surinkti idealiai įvertinta ligoninė, galėtų būti 1000 balų, o mažiausias balų skaičius galimas 333. Tuomet antruoju žingsniu apskaičiuojamas kiekvienos dimensijos (kokybės ir efektyvumo) lyginamasis svoris. Kokybei, kaip svarbesnei vertinamajai dimensijai, buvo suteikiama du trečdaliai arba 75 proc. svorio, o efektyvumui – vienas trečdalis arba 25 proc. lyginamojo svorio. Trečiasis antrojo etapo žingsnis – apskaičiuojama vieno iš priskirtų atskiroms dimensijoms rodiklių vertė priklausomai nuo dimensijos lyginamojo svorio ir rodiklių skaičiaus dimensijoje (kokybės – 15 rodiklių; efektyvumo – 11). Rodikliams suteikti vienodi svoriai. Trečiajame etape buvo įvertinamas kiekvieno kokybę ir efektyvumą atspindinčio rodiklio, kurį pristatė konkrečios atskiros ligoninės, reikšmės dydis. Šis dydis buvo vertinamas 3 balų skalėje, čia; 1 balas – mažiau nei Lietuvos vidurkis; 2 – atitinka Lietuvos vidurkį; 3 – daugiau nei Lietuvos vidurkis. Ketvirtajame etape kiekvienai ligoninei buvo apskaičiuojama visų gautų balų vertės suma pagal kiekvieną iš 26 rodiklių ir ligoninės buvo išreitinguojamos nuo didžiausios iki mažiausios pagal balų vertę.
In order to improve the quality of healthcare services and motivate health care institutions to achieve efficiency new management methods are to be found. This article offers one of the instruments created by the author – hospital health care quality evaluation model. The model is developed during a four-stage study. 26 hospital health care quality assessment indicators, approved in Lithuania, were chosen as the basis of the study. In the first stage of the study, foreign hospital quality assessment models being practiced in other countries were analysed finding key dimensions which were later identified as quality and efficiency. In the second and third stages of the study, mathematical model for the assessment of indicators was developed. The second stage was simulated in three steps. It was firstly presumed that the maximum number of points assembled by a perfectly assessed Hospital could be 1,000 points, whereas, the lowest score possible being estimated to be – 333. During the second step, relative weight for each dimension (quality and efficiency) was calculated. Quality, as being more substantial dimension, has been given two-thirds, or 75 percent of the relative weight and efficiency accounted for one third, or 25 percent of the relative weight. The third step of the second stage consists of the calculation of value for each specific benchmark indicators assigned to the individual dimensions (quality – 15 indicators; efficiency – 11). All indicators have constant weight. The third step of the study was the assessment of size of each quality and efficiency indicator presented by a particular hospital. This size was measured in 3-point scale, where 1 point means less than the Lithuanian average, 2 – the average of Lithuania, 3 – more than the Lithuanian average. During the fourth stage of the study, the total value of points obtained by each of the 26 indicators was calculated for each hospital and hospitals were ranked from high to low scores by this total value.