Įstatymo įvykdomumas. Šiuolaikinė gydytojo atsakomybės didinimo tendencija ir gynybinės medicinos paradoksas
| Author(s) | ||
|---|---|---|
Labanauskas, Liutauras | Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninė viešoji įstaiga Kauno klinikos | LIETUVOS GYDYTOJŲ SĄJUNGA |
Sivakovaitė, Aistė | Lietuvos gydytojų sąjunga |
Mykolo Romerio universitetas |
| Date Issued |
|---|
2010 |
Teisė yra viena pamatinių socialinės politikos įgyvendinimo priemonių. Tačiau teisės taikymas socialinės politikos tikslams veiksmingas, tik jei laikomasi pamatinių teisės taikymo reikalavimų. Įvykdomumas – tai vienas iš jų. Jis reiškia, kad teisės aktai neturi kelti reikalavimų, kurių jo vykdytojai nepajėgtų įgyvendinti. Taigi pamatinis reikalavimas įstatymų leidybai – prieš išleidžiant naują teisės aktą, turi būti imtasi priemonių (ekonominių, socialinių, organizacinių, edukologinių ir kt.) jo įvykdomumui užtikrinti. Teisinėje literatūroje plačiai išnagrinėtos šio reikalavimo nevykdymo pasekmės, su kuriomis susiduriama priėmus sunkiai įvykdomus (įgyvendinamus) įstatymus: jų nevykdymas, iškreiptas vykdymas, kontr-produktyvus teisės akto veikimas ir kitos šalutinės neigiamos pasekmės. Šiame straipsnyje problema išnagrinėta bendresniu lygiu. Nagrinėjama situacija, kai įvyksta visos teisės srities – medicinos teisės kryptingi pokyčiai, kurie iš esmės pakeičia šią sritį sudarančių teisės normų įvykdomumą. Straipsnyje nagrinėjamas šiame dešimtmetyje išsiplėtojęs paradoksalus „gynybinės medicinos“ reiškinys, kai gydytojo teisinės atsakomybės už gydymo paslaugų kokybę didinimas, užuot gerinant šią kokybę, sukelia priešingą efektą – kokybės pablogėjimą. Parodoma, kad šis gynybinės medicinos reiškinys atsiranda dėl neatitikimo tarp teisinės atsakomybės didėjimo ir ją įgyvendinančių teisės aktų įvykdomumo.
This abrupt increase in demands to a physician and his legal responsibility was not preceded by a related increase in his abilities and resources necessary to adapt to the change in law. This caused the set off of unintended side-effects, which arise from doctors’ intent to defend themselves from probable legal prosecution and which brought about a decrease of the quality of health care. Multiple manifestations of defensive medicine and its consequences for health care are reviewed. Ways and prospects for solutions to the problem of “defensive medicine” (especially, ensuring feasibility of related legal provisions) are examined.